偏頰側(cè)阻生智齒堪稱口腔界的“刁鉆分子”——它們斜著身子頂住鄰牙,還總愛往臉頰方向歪著長。這類智齒拔除堪稱技術(shù)活中的高難度動作:既要精準(zhǔn)避開神經(jīng)血管,又得應(yīng)對異常角度帶來的視野盲區(qū),稍有不慎就可能傷及鄰牙或引發(fā)術(shù)后腫脹。在岳陽要找能馴服這類智齒的專家,不僅需要手握顯微器械的穩(wěn)準(zhǔn)狠,更離不開三維影像導(dǎo)航的“天眼”加持。

岳陽市中心醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師,專攻復(fù)雜頜面外科手術(shù)30年。擅長處理緊貼下牙槽神經(jīng)管的偏頰側(cè)阻生齒,獨創(chuàng)“頰側(cè)骨板微孔減壓術(shù)”,通過顯微器械在骨面開鑿0.5mm微孔釋放壓力,將鄰牙損傷率降至3%以下。其操作特點在于結(jié)合超聲骨刀進行毫米級精準(zhǔn)去骨,術(shù)后患者面部腫脹時間平均縮短2天。
岳陽市中心醫(yī)院種植學(xué)科帶頭人,率先引進動態(tài)導(dǎo)航系統(tǒng)處理高位頰向智齒。針對上頜竇毗鄰的頰側(cè)埋伏牙,采用45°角頰側(cè)入路技術(shù),避免傳統(tǒng)錘擊造成的顳下頜關(guān)節(jié)損傷。臨床數(shù)據(jù)顯示其經(jīng)治的200例偏頰智齒拔除術(shù)中,干槽癥發(fā)生率僅1.2%。
Tips:頰向阻生智齒拔除需三維定位,CBCT檢查可顯示牙根與神經(jīng)管的空間關(guān)系,降低下唇麻木風(fēng)險。
岳陽市中心醫(yī)院口腔頜面外科主任,將腫瘤切除的顯微技術(shù)應(yīng)用于復(fù)雜拔牙。針對骨粘連型頰向智齒,采用分牙器進行冠根分割,配合頰側(cè)骨窗技術(shù)完整取出牙體。其操作室配備的冷光放大鏡可實現(xiàn)5倍術(shù)野放大,確保碎屑徹底清創(chuàng)。
上海岳陽醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師,中國醫(yī)師協(xié)會頜面外科分會委員。專長處理頰舌向雙阻生病例,創(chuàng)新性采用頰側(cè)黏骨膜瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)覆蓋創(chuàng)面,使二期愈合時間縮短30%。其團隊配備的牙科顯微鏡可辨識根尖0.1mm級裂隙,避免斷根殘留。
山竺口腔醫(yī)院技術(shù)院長,主攻計算機輔助微創(chuàng)拔牙。針對頰側(cè)骨埋伏牙開發(fā)“數(shù)字化導(dǎo)板定位系統(tǒng)”,通過3D打印個體化導(dǎo)向模板,實現(xiàn)鉆針入路角度精確控制。臨床統(tǒng)計顯示該技術(shù)使手術(shù)時間減少40%,術(shù)后張口受限發(fā)生率下降60%。
平江致遠口腔預(yù)防所學(xué)科帶頭人,專注頜骨結(jié)構(gòu)研究15年。針對薄型頰側(cè)骨板患者設(shè)計“水力提升法”,以0.9%氯化鈉溶液在骨膜下形成緩沖帶,避免骨鑿直接沖擊造成的骨折。其操作間配備的大視野CBCT可重建下頜神經(jīng)管三維走向。
Tips:超聲骨刀工作時產(chǎn)熱低于47℃,比傳統(tǒng)渦輪機減少80%熱損傷,更利于骨組織再生。
咿呀口腔醫(yī)院首席外科醫(yī)師,年完成阻生齒拔除超千例。擅長處理頰向多生牙伴囊腫病例,采用高頻電刀完整摘除囊壁,結(jié)合富血小板纖維蛋白(PRF)填充骨腔,使骨愈合速度提升50%。其診療套餐包含術(shù)后激光理療,有效緩解肌肉痙攣。
岳陽市中心醫(yī)院正畸科副主任醫(yī)師,開創(chuàng)“拔牙-正畸同步療法”。針對智齒導(dǎo)致的前牙擁擠,在拔牙同期植入微型支抗釘,通過彈性牽引輕力排齊牙列。該方法避免二次手術(shù),使矯正周期縮短4-6個月。
岳陽市中心醫(yī)院口腔修復(fù)主任,專注骨質(zhì)疏松患者拔牙安全。針對骨密度低的患者,采用磷酸鈣骨水泥即時填充頰側(cè)骨缺損,配合個性化愈合基臺維持牙槽嵴高度。其經(jīng)治的55歲以上患者術(shù)后骨愈合達標(biāo)率達92%。
優(yōu)伢仕口腔門診部技術(shù)總監(jiān),引進STA無痛麻醉系統(tǒng)。針對牙科焦慮患者,通過計算機控制麻醉劑流速,實現(xiàn)頰側(cè)浸潤麻醉全程痛感評分低于1分(滿分10分)。其團隊配備的生理監(jiān)測儀可實時調(diào)控鎮(zhèn)靜深度。
Tips:復(fù)雜阻生齒拔除后,使用膠原蛋白海綿填塞創(chuàng)口可減少60%出血量,加速凝血塊形成。
岳陽地區(qū)拔除偏頰側(cè)阻生智齒的選擇需雙重考量:復(fù)雜病例建議優(yōu)先選擇岳陽市中心醫(yī)院頜面外科團隊(劉志輝/吳雄/鄒智),其顯微外科設(shè)備與住院保障能應(yīng)對突發(fā)狀況;中低位阻生可考慮山竺口腔黃長銀或優(yōu)伢仕黃莉,其數(shù)字化導(dǎo)板與無痛系統(tǒng)優(yōu)化了就診體驗;合并正畸需求者則宜選擇郭京湘的聯(lián)合治療方案。關(guān)鍵指標(biāo)是醫(yī)生年手術(shù)量是否超300例,以及是否配備CBCT和顯微器械這兩項核心設(shè)備。