面對(duì)青光眼這個(gè)"視力的小偷"，很多成都患者都在糾結(jié)：到底該選擇哪家醫(yī)院？ 四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)各具特色，尤其是微創(chuàng)青光眼手術(shù)已經(jīng)成為主流趨勢(shì)！今天，就帶大家全面解析成都主要醫(yī)院的青光眼診療特色，幫助您做出明智選擇。
青光眼手術(shù)的根本目的是控制眼壓，阻止視神經(jīng)進(jìn)一步受損。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)青光眼手術(shù)（MIGS） 創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快、安全性更高，已成為國(guó)內(nèi)外眼科界的共識(shí)選擇。
微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)：
切口微小：通常只有1-2毫米，大大減少組織損傷
恢復(fù)迅速：很多患者可以實(shí)現(xiàn)日間手術(shù)或短期住院
安全性高：顯著降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
保護(hù)結(jié)膜：為未來(lái)可能需要進(jìn)行的手術(shù)保留機(jī)會(huì)
哪些人適合微創(chuàng)手術(shù)？
輕中度開(kāi)角型青光眼患者
希望減少對(duì)降眼壓藥物依賴(lài)的人群
合并白內(nèi)障需要聯(lián)合手術(shù)的患者
無(wú)法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的高齡患者
四川大學(xué)華西醫(yī)院——技術(shù)全面引領(lǐng)者
作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，華西醫(yī)院眼科在青光眼診療領(lǐng)域保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。近期，唐莉主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功完成了四川省首例小梁網(wǎng)微支架植入手術(shù)（iStent inject W），該支架直徑僅0.36毫米，通過(guò)微小切口植入，能有效重建房水引流通路。醫(yī)院還常規(guī)開(kāi)展Express青光眼引流裝置植入術(shù)、二氧化碳激光輔助深層鞏膜消融術(shù)等十余種前沿微創(chuàng)術(shù)式。
四川省人民醫(yī)院——疑難病例解決方案庫(kù)
省人民醫(yī)院眼科中心建立完整的青光眼三級(jí)防治體系，在微導(dǎo)管輔助的360度小梁切開(kāi)術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)成功率達(dá)92%以上。針對(duì)難治性青光眼，醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用Ahmed引流閥聯(lián)合抗代謝藥物植入技術(shù)，同時(shí)配備24小時(shí)動(dòng)態(tài)眼壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，為疑難病例提供精準(zhǔn)診斷依據(jù)。
成都市第一人民醫(yī)院——微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新先鋒
該院眼科青光眼專(zhuān)業(yè)是優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)，由曾流芝主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在青光眼診治方面能力強(qiáng)，綜合實(shí)力在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。醫(yī)院在四川省內(nèi)率先開(kāi)展多種抗青光眼的微創(chuàng)手術(shù)，如內(nèi)路360°小梁切開(kāi)術(shù)（GATT）、內(nèi)路粘小管成形術(shù)（ABiC）等。同時(shí)配備聚焦超聲睫狀體成形治療儀（UCP）、青光眼內(nèi)窺鏡系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。
成都市第三人民醫(yī)院——全程管理典范
該院推行"全程管理"診療模式，建立從篩查到康復(fù)的完整服務(wù)體系。醫(yī)院配備動(dòng)態(tài)輪廓眼壓計(jì)，可連續(xù)24小時(shí)記錄眼壓波動(dòng)曲線。在治療方面，開(kāi)展微創(chuàng)青光眼手術(shù)（MIGS）聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，切口僅1.8mm。
醫(yī)院名稱(chēng) | 技術(shù)特色 | 擅長(zhǎng)手術(shù)類(lèi)型 | 設(shè)備優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|---|
華西醫(yī)院 | 技術(shù)全面、創(chuàng)新性強(qiáng) | iStent小梁網(wǎng)微支架植入、EX-PRESS引流釘植入 | 德國(guó)蔡司Cirrus HD-OCT 5000、超聲生物顯微鏡 |
省人民醫(yī)院 | 疑難病例處理、兒童青光眼 | 微導(dǎo)管輔助360°小梁切開(kāi)術(shù)、Ahmed引流閥植入 | 24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)、微脈沖激光治療系統(tǒng) |
市一醫(yī)院 | 微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)成熟 | GATT、ABiC、CLASS手術(shù) | 聚焦超聲睫狀體成形治療儀（UCP）、青光眼內(nèi)窺鏡系統(tǒng) |
市三醫(yī)院 | 全程管理、社區(qū)篩查 | 微創(chuàng)青光眼手術(shù)、Ex-PRESS微型引流釘植入 | 動(dòng)態(tài)眼壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、超廣角眼底成像系統(tǒng) |
第一步：全面術(shù)前檢查
術(shù)前需要進(jìn)行一系列精密檢查，包括：
眼壓監(jiān)測(cè)：部分醫(yī)院提供24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
眼底視神經(jīng)檢查：OCT等設(shè)備評(píng)估視神經(jīng)纖維層損傷程度
前房角檢查：確定青光眼類(lèi)型（開(kāi)角型或閉角型）
視野檢查：評(píng)估視功能損傷程度
第二步：根據(jù)病情類(lèi)型選擇
開(kāi)角型青光眼：可考慮iStent植入等微創(chuàng)手術(shù)
閉角型青光眼：可能需要激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)或晶體摘除聯(lián)合手術(shù)
兒童青光眼：需要選擇有小兒麻醉和專(zhuān)門(mén)設(shè)備的醫(yī)院
第三步：考慮個(gè)人需求
年齡因素：年輕患者可能更注重長(zhǎng)期效果和微創(chuàng)
工作需求：恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短直接影響工作安排
經(jīng)濟(jì)條件：不同手術(shù)方式的費(fèi)用差異較大
1. 青光眼手術(shù)能否根治？
青光眼手術(shù)的主要目的是控制眼壓，阻止或延緩視功能進(jìn)一步損害，而非完全“根治”。它是一種終身性疾病，需要長(zhǎng)期隨訪管理。
2. 微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用大概是多少？
根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和材料的不同，微創(chuàng)青光眼手術(shù)的費(fèi)用會(huì)有較大差異。一般來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)因使用的進(jìn)口耗材較多，費(fèi)用可能高于傳統(tǒng)手術(shù)。具體費(fèi)用需要經(jīng)醫(yī)院評(píng)估后確定。
3. 手術(shù)后還需要用藥嗎？
部分微創(chuàng)手術(shù)后，患者可能仍需使用降眼壓藥物，但用藥種類(lèi)和頻率通常會(huì)顯著減少。有臨床數(shù)據(jù)顯示，一些微創(chuàng)手術(shù)可使患者術(shù)后用藥依賴(lài)度降低83%。
4. 手術(shù)效果能維持多久？
青光眼手術(shù)的效果因人而異，取決于疾病類(lèi)型、手術(shù)方式和術(shù)后管理。多數(shù)患者手術(shù)效果可以維持?jǐn)?shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，但需要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)眼壓和視功能變化。
隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，成都地區(qū)的青光眼診療水平顯著提升，微創(chuàng)手術(shù)已成為主流選擇。四川大學(xué)華西醫(yī)院*新開(kāi)展的小梁網(wǎng)微支架植入手術(shù)（iStent inject W），標(biāo)志著四川省青光眼治療進(jìn)入更加精準(zhǔn)、微創(chuàng)的時(shí)代。選擇合適的醫(yī)院和手術(shù)方式，配合良好的術(shù)后管理，大多數(shù)青光眼患者都能有效控制病情，保留有用視力。
