很多朋友想做近視手術(shù)，但又怕選錯醫(yī)院、找錯醫(yī)生。特別是看到“全飛秒”、“ICL晶體植入”這些名詞，頭都大了，完全搞不清楚自己到底適合哪一種。大家在關(guān)心重慶愛爾眼科的同時，也格外關(guān)注陳茂盛院長這位資深專家。今天，咱們就從幾個大家*關(guān)心的實際問題出發(fā)，聊聊這所醫(yī)院和陳茂盛醫(yī)生在近視矯正方面的具體情況。
首先，它不是一家小診所。作為愛爾眼科集團在西南地區(qū)的核心醫(yī)院，它屬于三級?？漆t(yī)院的配置。這意味著它在設(shè)備、技術(shù)準(zhǔn)入、診療規(guī)范上，都有很高的標(biāo)準(zhǔn)。我觀察過，他們家在設(shè)備更新上一直挺舍得投入，基本上國際主流的手術(shù)設(shè)備，比如德國蔡司的全飛秒激光設(shè)備、瑞士STAAR公司的ICL晶體，這里都有配備。設(shè)備這東西，對手術(shù)的安全性和精準(zhǔn)度影響太大了，新設(shè)備和老型號在切削精度、恢復(fù)速度上確實有肉眼可見的差別。
從歷年來的公開數(shù)據(jù)看，重慶愛爾眼科的近視手術(shù)量在本地一直排在前列。手術(shù)量大，一方面說明選擇的人多，另一方面也意味著醫(yī)生團隊的“手感”和經(jīng)驗積累更豐富。醫(yī)院內(nèi)部有自己一套完整的術(shù)前檢查流程，據(jù)說檢查項目有20多項，比很多地方要求的十幾項要詳細，目的就是把不適合手術(shù)的人篩查出來，從源頭上降低風(fēng)險。
陳茂盛這個名字，在重慶乃至西南地區(qū)的眼科圈里，知道的人很多。他*突出的標(biāo)簽就是“資歷深”。根據(jù)公開的執(zhí)業(yè)信息，他從醫(yī)已經(jīng)超過35年，是中國較早開展近視激光手術(shù)的專家之一。我查閱過他的一些學(xué)術(shù)資料，發(fā)現(xiàn)他不僅是臨床做得多，在學(xué)術(shù)上也有不少參與，比如一些手術(shù)技術(shù)的臨床研究和應(yīng)用推廣。
這種長時間的臨床積累，帶來的*大優(yōu)勢是什么？我覺得是對復(fù)雜情況和突發(fā)狀況的“預(yù)判”和“處理”能力。近視手術(shù)雖然現(xiàn)在很成熟了，但每個人的眼睛條件千差萬別。比如角膜形態(tài)不規(guī)則、度數(shù)特別高、或者暗瞳較大等情況，這些都需要醫(yī)生有足夠的經(jīng)驗去判斷手術(shù)方案的細節(jié)調(diào)整。陳院長因為做過的案例基數(shù)龐大，各種情況都見過，所以在制定個性化手術(shù)方案上，思路可能會更開闊、處置也更沉穩(wěn)。
不過也要客觀地說，正因為他資歷深、知名度高，所以他的手術(shù)預(yù)約通常比較滿。如果大家指定希望由他手術(shù)，可能需要提前安排時間，并且術(shù)前溝通時要充分利用好時間，把自己的疑問和擔(dān)憂都說清楚。
這是幾乎每個人都會懵的地方。我把它簡化成一個表格，你們可以對照自己的檢查結(jié)果和需求來看：
| 手術(shù)方式 | 主要原理 | 大致適合人群 | 一個核心特點 |
|---|---|---|---|
| 全飛秒SMILE | 用飛秒激光在角膜內(nèi)做一個透鏡，再開個小口取出。 | 近視1000度以內(nèi)，散光500度以內(nèi)，喜歡運動、對抗性職業(yè)。 | 無瓣、微創(chuàng)。沒有角膜瓣，術(shù)后角膜結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定，干眼風(fēng)險相對較低。 |
| 半飛秒（精雕） | 飛秒激光制瓣+準(zhǔn)分子激光切削。 | 近視1200度以內(nèi)，散光600度以內(nèi)，尤其適合角膜形態(tài)不規(guī)則、散光高者。 | 可個性化定制。能結(jié)合角膜地形圖進行非球面、個性化切削，視覺質(zhì)量可能更優(yōu)。 |
| ICL晶體植入 | 把一枚超薄的“隱形眼鏡”植入眼內(nèi)，不切削角膜。 | 近視1800度以內(nèi)，散光600度以內(nèi)，角膜薄、度數(shù)過高不適合激光者。 | 可逆、不傷角膜。度數(shù)范圍廣，術(shù)后視覺感受往往更“高清”，且未來必要時可取出。 |
在重慶愛爾，具體選哪種，真不是自己拍腦袋定的。必須要經(jīng)過那套詳細的術(shù)前檢查后，由醫(yī)生根據(jù)你的角膜厚度、曲率、度數(shù)、暗瞳大小、眼壓、前房深度（ICL需要）等十幾個關(guān)鍵數(shù)據(jù)來綜合判斷。有時你以為你想做A，但檢查完發(fā)現(xiàn)你的眼睛條件可能更適合B。比如，一個角膜偏薄的高度近視者，醫(yī)生大概率會建議考慮ICL，而不是強行做激光。
Q：手術(shù)會不會很疼，多久能恢復(fù)？
手術(shù)過程會點表面麻醉眼藥水，所以沒有痛感，可能會有一些壓迫感。激光手術(shù)時間非常短，每只眼睛的激光切削時間也就幾十秒。術(shù)后當(dāng)天會有一些流淚、畏光、異物感，一般睡一覺第二天就會大為緩解。大部分人術(shù)后第二天復(fù)查視力就能達到0.8甚至1.0，可以正常生活上班，但完全穩(wěn)定和達到*佳視力需要1-3個月。
Q：術(shù)后視力會不會反彈？
“反彈”這個詞不準(zhǔn)確，醫(yī)學(xué)上稱“回退”?，F(xiàn)在的激光手術(shù)切削是在角膜基質(zhì)層，這層組織沒有再生能力，所以被削掉的部分不會長回來。但如果你術(shù)后還是瘋狂熬夜、過度用眼，導(dǎo)致近視度數(shù)又增加了，那就像是買了一雙合腳的鞋，但你的腳又長大了一樣。所以，術(shù)后保持良好的用眼習(xí)慣，是維持好視力的關(guān)鍵。
Q：術(shù)后多久能看手機和電腦？
這可能是上班族*關(guān)心的問題。一般來說，術(shù)后第二天就可以適當(dāng)使用了，但要遵循“20-20-20”原則（每用眼20分鐘，看20英尺/約6米外的東西20秒），并注意多眨眼。早期可能會有一些干眼和視疲勞，需要按時點醫(yī)生開的緩解干眼的人工淚液。
Q：檢查后發(fā)現(xiàn)幾種手術(shù)都能做，怎么選？
這時，醫(yī)生的建議和個人生活方式的考量就很重要。例如，如果你是軍人、警察、運動員等，醫(yī)生可能會更傾向于推薦無瓣、抗沖擊性更好的全飛秒。如果你對夜間視力品質(zhì)要求極高，且檢查數(shù)據(jù)支持，那么能進行個性化切削的半飛秒可能是個亮點。一切的核心，是在安全的前提下，選擇*匹配你眼睛條件和未來生活需求的那一個。
