臉型看起來(lái)又寬又大，拍照總感覺像“餅?zāi)槨?，?cè)面看顴骨凸出顯得有點(diǎn)兇……這些問題可能不是胖，而是顴骨顴弓的問題。想通過手術(shù)改善，第一步就是得知道，在武漢到底有哪些地方能做這個(gè)手術(shù)。這確實(shí)是個(gè)需要慎重對(duì)待的事兒，畢竟這是四級(jí)高難度手術(shù)，不是隨便個(gè)美容診所就能接的。

一、武漢顴骨手術(shù)，為什么只認(rèn)準(zhǔn)這幾家大醫(yī)院？

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的官方界定，顴骨顴弓降低術(shù)屬于*高級(jí)別的“四級(jí)手術(shù)”，對(duì)醫(yī)院資質(zhì)、麻醉?xiàng)l件、急救措施、醫(yī)生技術(shù)都有極其嚴(yán)苛的要求。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是風(fēng)險(xiǎn)高、難度大。在武漢，有資格開展這類手術(shù)的機(jī)構(gòu)并不多，主要集中在一流的公立三甲醫(yī)院整形外科和少數(shù)幾家大型、合規(guī)的民營(yíng)整形醫(yī)院。咱們先來(lái)列個(gè)表，把大家可能聽說(shuō)過的幾家機(jī)構(gòu)的基本情況擺出來(lái)看看：

這個(gè)表格里的醫(yī)院，都是在本地乃至華中地區(qū)響當(dāng)當(dāng)?shù)拿?。選它們，核心圖的就是一個(gè)“安全”和“合規(guī)”。

二、公立三甲醫(yī)院的“金字招牌”：技術(shù)扎實(shí)、風(fēng)格保守

先說(shuō)說(shuō)公立醫(yī)院。很多人一聽做骨頭手術(shù)，本能地就會(huì)想到公立三甲，覺得心里更踏實(shí)。這個(gè)想法沒錯(cuò)，尤其在處理手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥方面，綜合實(shí)力強(qiáng)的三甲醫(yī)院優(yōu)勢(shì)明顯。

協(xié)和醫(yī)院整形外科，這是塊硬核招牌。它是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，什么意思呢？就是國(guó)家層面認(rèn)證的“尖子生”科室。他們的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)學(xué)術(shù)背景很強(qiáng)，很多都是博士、碩士生導(dǎo)師，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)非常豐富。比如像孫家明教授、郭科教授這樣的專家，在顱頜面整形領(lǐng)域都頗有建樹。他們的手術(shù)風(fēng)格普遍偏“穩(wěn)妥”，追求的是骨骼結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)調(diào)整和長(zhǎng)期的安全性，對(duì)面部神經(jīng)血管的保護(hù)非常到位。缺點(diǎn)是可能審美上相對(duì)“傳統(tǒng)”一些，手術(shù)排期長(zhǎng)，溝通時(shí)間也有限。

同濟(jì)醫(yī)院整形美容外科，實(shí)力同樣強(qiáng)勁。他們同樣具備處理復(fù)雜顱頜面畸形和創(chuàng)傷修復(fù)的經(jīng)驗(yàn)，做顴骨這類手術(shù)是有深厚底蘊(yùn)的。醫(yī)生的操作非常規(guī)范，從初診、影像學(xué)檢查（CT三維重建是必須的）、手術(shù)方案制定到術(shù)后康復(fù)，都有一套標(biāo)準(zhǔn)化的流程。吳毅平教授、曾寧教授等專家在面部輪廓整形方面也有大量臨床案例。在公立體系里，他們的審美算比較跟得上時(shí)代潮流的。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院整形美容科和武漢大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)療美容科也是不錯(cuò)的選擇。它們依托大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科研和教學(xué)平臺(tái)，技術(shù)更新快，醫(yī)生對(duì)新技術(shù)的掌握也很好。比如在截骨方式、內(nèi)固定材料的選擇上，會(huì)采用更先進(jìn)、創(chuàng)傷更小的產(chǎn)品。他們的服務(wù)體驗(yàn)相比傳統(tǒng)外科可能會(huì)好一些。

三、大型民營(yíng)醫(yī)院的“服務(wù)與審美”：流程高效、注重細(xì)節(jié)

說(shuō)完公立，再聊聊合規(guī)的大型民營(yíng)機(jī)構(gòu)。以武漢藝星醫(yī)療美容醫(yī)院為例，它通過了JCI國(guó)際認(rèn)證，并且取得了開展顴骨顴弓這類四級(jí)手術(shù)的資質(zhì)。這不是隨便就能拿到的，意味著它在硬件（層流手術(shù)室、麻醉監(jiān)護(hù)設(shè)備）、軟件（醫(yī)生資質(zhì)、應(yīng)急預(yù)案）上都達(dá)到了很高的標(biāo)準(zhǔn)。

民營(yíng)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)在于“以患者為中心的體驗(yàn)”。從咨詢開始，就有專門的客服和咨詢師對(duì)接，時(shí)間充裕，溝通充分。醫(yī)生，比如藝星資深的輪廓整形醫(yī)生，會(huì)花大量時(shí)間和你討論審美偏好：你想要的是柔和一點(diǎn)的“幼態(tài)臉”，還是保留一些棱角的“高級(jí)臉”？他們會(huì)用電腦模擬技術(shù)給你看大概的效果圖（注意：模擬圖僅供參考，不是*終結(jié)果），這能讓求美者心里更有底。手術(shù)過程也更注重細(xì)節(jié)，比如切口的位置更隱蔽（口內(nèi)切口結(jié)合耳前發(fā)際內(nèi)微切口），術(shù)后加壓包扎的方式更人性化等。武漢仁愛時(shí)光醫(yī)療美容醫(yī)院在輪廓整形方面也積累了多年經(jīng)驗(yàn)，有專門的頜面外科團(tuán)隊(duì)，手術(shù)量比較大，醫(yī)生的熟練度很高。

四、價(jià)格大概在什么范圍？別被“低價(jià)”忽悠了

這是大家都很關(guān)心的問題。在武漢，做一次正規(guī)、安全的顴骨顴弓降低術(shù)，總費(fèi)用（包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、住院費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等所有）大致在 12萬(wàn)元到18萬(wàn)元人民幣 之間浮動(dòng)。為什么會(huì)有這個(gè)差價(jià)？主要跟幾個(gè)核心因素有關(guān)：

1. 手術(shù)復(fù)雜程度：?jiǎn)渭冿E骨體降低、單純顴弓內(nèi)推，還是需要兩者結(jié)合的“三維立體縮窄”，難度不同，價(jià)格自然不同。
2. 醫(yī)生級(jí)別：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和普通主治醫(yī)師的手術(shù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)是不同的。找業(yè)內(nèi)公認(rèn)的大咖專家，費(fèi)用會(huì)更高。
3. 醫(yī)院品牌與硬件：不同醫(yī)院的定價(jià)體系有差異，使用進(jìn)口鈦板鈦釘?shù)葍?nèi)固定材料也會(huì)增加成本。

這里必須敲個(gè)黑板：如果你看到遠(yuǎn)低于這個(gè)區(qū)間的報(bào)價(jià)，比如五六萬(wàn)就號(hào)稱能做，一定要高度警惕。很可能意味著手術(shù)資質(zhì)存疑、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足、或者使用了劣質(zhì)耗材，甚至只是做了個(gè)“顴骨脂肪填充”來(lái)冒充，安全和效果都無(wú)法保障。

五、做完手術(shù)到底什么樣？真實(shí)恢復(fù)過程聊聊

手術(shù)不是在臉上“削骨”那么簡(jiǎn)單。現(xiàn)在的技術(shù)講究“重新組裝”。醫(yī)生會(huì)在口腔內(nèi)和耳前發(fā)際線做微小切口，將顴骨和顴弓的根部進(jìn)行精準(zhǔn)的截?cái)?、移?dòng)、旋轉(zhuǎn)，然后用特制的鈦板鈦釘在新的、更理想的位置固定起來(lái)。這些鈦釘非常細(xì)小，生物相容性好，絕大多數(shù)人不需要再次手術(shù)取出。

恢復(fù)期是場(chǎng)“持久戰(zhàn)”。術(shù)后頭三天是腫脹高峰期，需要住院觀察。一周左右拆掉口外加壓繃帶，腫脹會(huì)消掉一大半。但完全消腫、看到初步輪廓效果，一般要1-3個(gè)月。骨骼完全愈合穩(wěn)定，面部表情自然，則需要6個(gè)月到1年時(shí)間。期間要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，吃流食、注意口腔衛(wèi)生、避免碰撞。

從專業(yè)角度看，顴骨手術(shù)的成功，不僅僅在于把骨頭“推進(jìn)去”，更在于術(shù)后面部軟組織的自然附著和恢復(fù)。好的醫(yī)生會(huì)考慮到骨骼移動(dòng)后，附著在上面的肌肉（如咬肌起點(diǎn)）和韌帶的重新適應(yīng)，通過精細(xì)縫合等技術(shù)，*大程度避免術(shù)后出現(xiàn)臉頰下垂或軟組織凹陷的問題。這也是選擇經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生的關(guān)鍵所在。