不少朋友一旦開始出現(xiàn)張不開嘴、關(guān)節(jié)彈響甚至疼痛的情況，心里就會犯嘀咕：這顳下頜關(guān)節(jié)的毛病，到底該找哪家醫(yī)院看才靠譜？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（簡稱上海九院）和四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院這兩家**公立醫(yī)院的名字，總會被反復(fù)提及。很多人的第一反應(yīng)就是，這兩家究竟哪家更擅長看這個病？

兩家頭部醫(yī)院的顳下頜關(guān)節(jié)科，到底有什么來頭？

對于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病這類涉及口腔頜面外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、正畸學(xué)甚至心理學(xué)的復(fù)雜病癥，普通科室往往難以給出系統(tǒng)方案。而這兩家醫(yī)院都設(shè)立了專門的、也是國內(nèi)*早一批的顳下頜關(guān)節(jié)及頜面疼痛診治中心。

上海九院的中心設(shè)在【口腔外科】旗下，優(yōu)勢在于其強(qiáng)大的口腔頜面外科手術(shù)背景。這意味著，從*復(fù)雜的關(guān)節(jié)盤穿孔、關(guān)節(jié)強(qiáng)直需要開放手術(shù)的病例，到關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，他們的外科團(tuán)隊(duì)擁有完整的處理能力。根據(jù)公開的學(xué)術(shù)資料，他們的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)量在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。

華西口腔醫(yī)院的顳下頜關(guān)節(jié)病科則放在【口腔頜面外科】的二級?？葡旅?，同樣歷史悠久。這家醫(yī)院的特色在于其多學(xué)科協(xié)作模式非常成熟。一個典型的患者，其診療方案可能由關(guān)節(jié)科醫(yī)生、正畸科醫(yī)生、修復(fù)科醫(yī)生甚至心理科醫(yī)生組成的聯(lián)合小組共同制定。這種模式對于需要保守治療（如咬合板、理療）或序列治療（先保守再手術(shù)）的患者來說，流程銜接會更加順暢。

具體找誰看？核心醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)力盤點(diǎn)

兩家醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)都是“國家隊(duì)”級別，但側(cè)重點(diǎn)有所不同。

上海九院的楊馳教授，是享譽(yù)國內(nèi)外的顳下頜關(guān)節(jié)外科專家，尤其在顳下頜關(guān)節(jié)鏡技術(shù)以及關(guān)節(jié)重建方面造詣很深，處理過大量來自全國各地的疑難重癥關(guān)節(jié)病患者。他的團(tuán)隊(duì)在關(guān)節(jié)病的微創(chuàng)手術(shù)治療領(lǐng)域，代表了國內(nèi)的高水平。另外，該科室的何冬梅、陳敏潔等主任醫(yī)師，在關(guān)節(jié)病的手術(shù)與保守治療的結(jié)合方面也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

華西口腔醫(yī)院這邊，祝頌松教授是科室?guī)ь^人，他本人同時(shí)是口腔頜面外科的專家，在正頜外科與顳下頜關(guān)節(jié)病的聯(lián)合診治方面（比如因頜骨畸形導(dǎo)致的關(guān)節(jié)?。┯歇?dú)到之處。劉曙光教授則在顳下頜關(guān)節(jié)疾病的非手術(shù)治療、咬合治療方面研究深入。他們的團(tuán)隊(duì)在制定個體化、階梯化的綜合治療方案上，流程非常清晰。

簡單來說，如果你的情況非常明確需要外科手術(shù)干預(yù)，或者屬于結(jié)構(gòu)損傷嚴(yán)重的復(fù)雜病例，上海九院強(qiáng)大的外科平臺和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)可能是你的優(yōu)先考量。如果你的問題更側(cè)重于關(guān)節(jié)功能紊亂、疼痛管理、或者與咬合、正畸治療緊密相關(guān)，那么華西口腔強(qiáng)調(diào)整合保守治療與多學(xué)科協(xié)作的模式，可能會提供更全程、細(xì)致的非手術(shù)管理方案。

作為患者，去這兩家醫(yī)院就診是怎樣的流程？

無論選擇哪家，流程都不是簡單的掛號看病。

在上海九院，看顳下頜關(guān)節(jié)專科通常需要掛“口腔外科-顳下頜關(guān)節(jié)專病門診”的號。由于全國慕名而來的患者極多，專家號非常緊張，需要提前通過官方渠道（如上海第九人民醫(yī)院微信公眾號或其APP）搶號或預(yù)約。初診時(shí)，醫(yī)生通常會安排進(jìn)行影像學(xué)檢查，如錐形束CT（CBCT）或磁共振（MRI），以明確關(guān)節(jié)盤和骨頭的狀況。如果需要手術(shù)，則需排隊(duì)等待住院床位，周期根據(jù)病情緊急程度不同。

到華西口腔醫(yī)院就診，一般需要掛“顳下頜關(guān)節(jié)病科”的號源。同樣，專家號預(yù)約難度很大。華西的一個特點(diǎn)是，其初步檢查評估可能更加系統(tǒng)，有時(shí)會安排專門的“關(guān)節(jié)病評估門診”，由治療師或住院醫(yī)師先進(jìn)行詳細(xì)的問診和功能檢查，再轉(zhuǎn)由專家接診，這有助于更全面地收集病情信息。其多學(xué)科會診機(jī)制也較為完善，對于復(fù)雜病例，啟動會診流程相對成熟。

以下是一個簡單的表格，幫助大家更直觀地對比兩家的一些關(guān)鍵點(diǎn)：

除了看病，他們在科研和患者教育上做了什么？

這兩家**醫(yī)院不僅是臨床中心，也是該領(lǐng)域的科研和教育高地。上海九院的關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)在關(guān)節(jié)鏡器械改良、手術(shù)入路創(chuàng)新等方面發(fā)表了許多有影響力的研究，他們的經(jīng)驗(yàn)經(jīng)常被寫入專業(yè)教材。華西口腔的團(tuán)隊(duì)則在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因?qū)W研究、咬合板治療的生物力學(xué)分析以及長期隨訪數(shù)據(jù)方面，積累了大量的臨床研究資料。

對于患者教育，兩家醫(yī)院都越來越重視。在他們的官方線上平臺，有時(shí)能看到關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)保健、術(shù)后康復(fù)的科普文章或視頻。不過，由于患者流量巨大，門診時(shí)醫(yī)生能分配給每個患者的宣教時(shí)間有限，這就需要患者自己提前做些功課，或者利用好醫(yī)院提供的書面康復(fù)指導(dǎo)材料。

顳下頜關(guān)節(jié)病的治療，常常不是“一次性”的，它可能涉及長期的跟蹤、調(diào)整和功能維護(hù)。選擇任何一家醫(yī)院，都意味著你選擇了其背后整個團(tuán)隊(duì)的技術(shù)路線和診療哲學(xué)。