鼻子里的假體越看越不順眼，或者出現(xiàn)了晃動(dòng)、發(fā)紅、感染的情況，心里是不是特別慌？想把假體取出來(lái)，又不知道去哪、找誰(shuí)、具體會(huì)經(jīng)歷什么。作為業(yè)內(nèi)人，今天咱就把“上海九院隆鼻假體取出”這件事，掰開(kāi)了揉碎了說(shuō)清楚。不玩虛的，只聊大家*關(guān)心的實(shí)際問(wèn)題。
對(duì)很多想做修復(fù)手術(shù)的人來(lái)說(shuō)，“上海九院”這四個(gè)字本身就是一塊金字招牌。它的全稱(chēng)是“上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院”，隸屬于國(guó)家衛(wèi)健委直管。它的整形外科，那可是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，國(guó)內(nèi)整形外科領(lǐng)域教科書(shū)般的存在。
這里*大的特點(diǎn)就是“專(zhuān)”和“精”。科室劃分非常細(xì)致，有專(zhuān)門(mén)的“鼻整形修復(fù)中心”，這意味著你掛的號(hào)、看的醫(yī)生，很可能就是每天專(zhuān)門(mén)研究鼻子修復(fù)問(wèn)題的專(zhuān)家。和那些什么項(xiàng)目都做的綜合機(jī)構(gòu)不一樣，九院的醫(yī)生在鼻部修復(fù)這個(gè)賽道上，積累了海量的疑難案例，經(jīng)驗(yàn)值拉滿。對(duì)于假體取出這種可能伴隨多種復(fù)雜情況（比如感染、攣縮、皮膚變薄）的手術(shù)，選擇這樣一個(gè)平臺(tái)，技術(shù)保障和心理安全感是完全不同的。
去九院做假體取出，核心是掛 “整形外科” 的號(hào)?，F(xiàn)在掛號(hào)方便多了，通過(guò)“上海第九人民醫(yī)院”的官方微信公眾號(hào)或者相關(guān)的掛號(hào)APP都能操作。
至于醫(yī)生，九院鼻修復(fù)領(lǐng)域有好幾位大咖，各有專(zhuān)長(zhǎng)。這里列舉幾位在行業(yè)內(nèi)和求美者反饋中口碑都非常響亮的：
* 戴傳昌 主任醫(yī)師/教授：戴教授是九院鼻整形修復(fù)領(lǐng)域的元老級(jí)專(zhuān)家之一，以手術(shù)風(fēng)格穩(wěn)健、注重功能與美學(xué)雙重修復(fù)著稱(chēng)。特別擅長(zhǎng)處理復(fù)雜的鼻部攣縮、感染后畸形等情況，經(jīng)驗(yàn)非常老道。
* 李青峰 主任醫(yī)師/教授：李教授在面部整體年輕化與鼻綜合整形方面造詣極高，他的理念強(qiáng)調(diào)鼻部與面部整體的和諧。如果你的假體取出后還需要進(jìn)行復(fù)雜的鼻部重建，他的整體美學(xué)設(shè)計(jì)能力會(huì)是一個(gè)很大的優(yōu)勢(shì)。
* 王琛 副主任醫(yī)師：王醫(yī)生是年輕一代醫(yī)生中的佼佼者，手術(shù)以精細(xì)、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快見(jiàn)長(zhǎng)。對(duì)于初次隆鼻后單純想取出假體，或者假體形態(tài)不滿意但損傷不大的修復(fù)，他的技術(shù)非常貼合當(dāng)下求美者“精準(zhǔn)微創(chuàng)”的需求。
醫(yī)生選擇沒(méi)有絕對(duì)的好壞，關(guān)鍵在于你的鼻子現(xiàn)在是什么狀況，以及你修復(fù)后的期望是什么。面診時(shí)和醫(yī)生充分溝通，看哪位醫(yī)生的方案更讓你覺(jué)得踏實(shí)、契合。
很多人怕手術(shù)，是因?yàn)槲粗?。了解了過(guò)程，反而能鎮(zhèn)定不少。下面就以一個(gè)典型的假體取出手術(shù)為例，拆解一下流程：
1. 全面面診評(píng)估：這不是走過(guò)場(chǎng)。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)觸摸檢查你的鼻子，評(píng)估假體的位置、活動(dòng)度，皮膚的張力和厚度，有沒(méi)有感染跡象。同時(shí)，會(huì)用專(zhuān)業(yè)的相機(jī)多角度拍照，作為術(shù)前檔案和手術(shù)設(shè)計(jì)的依據(jù)。這個(gè)過(guò)程，你一定要把自己的所有不適和期望講清楚。
2. 術(shù)前精準(zhǔn)設(shè)計(jì)：醫(yī)生會(huì)在你的鼻子上劃線，標(biāo)記出切口位置（通常是鼻孔內(nèi)側(cè)的隱秘切口）、剝離范圍。這一步?jīng)Q定了手術(shù)的精準(zhǔn)度。
3. 麻醉與手術(shù)實(shí)施：一般采用局部麻醉加強(qiáng)化，或者舒適麻醉（靜脈麻醉），你是在睡眠無(wú)痛狀態(tài)下完成手術(shù)的。醫(yī)生沿設(shè)計(jì)好的切口進(jìn)入，小心翼翼地將包裹假體的包膜分離，然后完整取出假體。這一步極其考驗(yàn)技巧，要避免對(duì)鼻部原有軟骨和組織造成不必要的損傷。取出后，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)探查腔隙，處理包膜，并根據(jù)情況進(jìn)行必要的沖洗。
4. 切口縫合與固定：用極細(xì)的可吸收線精細(xì)縫合切口。然后，醫(yī)生會(huì)在鼻外部貼上膠帶，并用鼻夾板進(jìn)行固定。這個(gè)固定非常重要，它能幫助軟組織在新的位置重新愈合、貼合，盡可能地防止取出后鼻梁出現(xiàn)塌陷或變形。
5. 術(shù)后即刻觀察：手術(shù)結(jié)束后，你會(huì)在恢復(fù)室觀察一段時(shí)間，生命體征平穩(wěn)后即可回家或回病房。
這幾乎是每個(gè)人都會(huì)問(wèn)的靈魂三問(wèn)。
關(guān)于疼痛：手術(shù)中全程無(wú)感。術(shù)后麻醉消退后，會(huì)有明顯的脹痛感，但通常都在可以忍受的范圍內(nèi)，醫(yī)生也會(huì)開(kāi)具止痛藥。頭三天是腫脹高峰，感覺(jué)比較明顯，之后會(huì)快速緩解。
關(guān)于恢復(fù)時(shí)間：這里給一個(gè)大致的時(shí)間表供參考：
* 術(shù)后1-3天：腫脹*明顯，可能需要冰敷。
* 術(shù)后1周：拆線（如果用的不是可吸收線），面部大部分腫脹消退，可以基本正常生活工作，但鼻部仍有淤青和僵硬感。
* 術(shù)后1個(gè)月：腫脹消退80%以上，鼻部形態(tài)趨于穩(wěn)定，但觸摸可能仍有硬感。
* 術(shù)后3-6個(gè)月：軟組織完全恢復(fù)柔軟，鼻部*終形態(tài)穩(wěn)定。
關(guān)于費(fèi)用：這是一個(gè)浮動(dòng)范圍，因?yàn)榧袤w取出不是“一刀切”的標(biāo)品價(jià)格。它取決于你鼻子的復(fù)雜程度。這里列一個(gè)大致區(qū)間：
| 手術(shù)復(fù)雜程度 | 大致費(fèi)用范圍（人民幣） | 主要包含情況 |
|---|---|---|
| 單純假體取出 | 約8,000 - 15,000元 | 假體無(wú)感染、無(wú)包膜攣縮，取出后無(wú)需復(fù)雜處理。 |
| 假體取出+包膜處理/局部修整 | 約15,000 - 30,000元 | 伴有包膜增厚或輕度攣縮，需修整鼻頭軟骨等。 |
| 復(fù)雜鼻修復(fù)（取出同期或二期重建） | 30,000元以上 | 嚴(yán)重感染、皮膚破損、嚴(yán)重?cái)伩s（鼻部短縮），需要取自體軟骨（如肋軟骨、耳軟骨）進(jìn)行結(jié)構(gòu)重建。 |
費(fèi)用主要包括：檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、藥費(fèi)等。九院作為公立醫(yī)院，收費(fèi)項(xiàng)目清晰，不存在隱形消費(fèi)。*終價(jià)格一定是以面診后醫(yī)生給出的手術(shù)方案為準(zhǔn)。
這是一個(gè)巨大的誤區(qū)！假體取出后，鼻子不一定會(huì)塌陷。
是否塌陷，關(guān)鍵在于你鼻子的基礎(chǔ)條件和假體植入的時(shí)間。
* 如果你的鼻梁基礎(chǔ)本身就不錯(cuò)，假體只是單純墊高，且植入時(shí)間不長(zhǎng)（比如一兩年），組織沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重?cái)伩s，那么取出后基本可以恢復(fù)原樣，鼻梁高度會(huì)回到術(shù)前。
* 但如果植入時(shí)間很長(zhǎng)（五年以上），或者假體對(duì)鼻部皮膚和軟骨造成了持續(xù)壓迫，導(dǎo)致了皮膚變薄、軟骨吸收，那么取出后確實(shí)可能出現(xiàn)比術(shù)前更塌的情況。如果是嚴(yán)重的“攣縮鼻”（鼻子變短、朝天），取出后形態(tài)問(wèn)題會(huì)更突出。
所以，醫(yī)生在面診時(shí)評(píng)估你的基礎(chǔ)，預(yù)判取出后的形態(tài)變化，并和你討論是否需要在取出同時(shí)或未來(lái)進(jìn)行修復(fù)重建，是術(shù)前溝通中至關(guān)重要的一環(huán)。不要抱著“取出來(lái)就一了百了”的想法，科學(xué)的評(píng)估和預(yù)期管理才是對(duì)自己負(fù)責(zé)。
