鏡子里的自己，法令紋越來越深，嘴角邊的肉肉開始有了向下走的趨勢，即使表情放松，臉頰兩側(cè)也隱約可見兩條“括弧”。嘗試過各種高端護膚品和光電項目，效果卻總是曇花一現(xiàn)，那種“錢花了，但問題還在”的無力感，是許多40+求美者共同的困擾。當皮膚深層松弛、筋膜層下垂成為主要矛盾時，醫(yī)學抗衰的終極選項——面部提升手術（俗稱“拉皮手術”），便進入了嚴肅考慮的范疇。在上海，復旦大學附屬華山醫(yī)院和上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院的整形外科，因其深厚的學術背景和臨床實力，常被提及。其中，華山醫(yī)院的王志軍醫(yī)生和第九人民醫(yī)院的劉菲醫(yī)生，在相關領域的討論中關注度頗高。本文將基于公開信息，對這兩家機構及兩位醫(yī)生進行客觀梳理，并提供相關的科普知識。
選擇拉皮手術，首先是選擇一家值得信賴的醫(yī)療機構。這兩家醫(yī)院均屬國內(nèi)**的公立三甲醫(yī)院，其整形外科歷史悠久，學術地位突出。
復旦大學附屬華山醫(yī)院整形外科
作為中國*早成立的整形外科之一，華山醫(yī)院整形外科的歷史可追溯到上世紀50年代。該科室是國家臨床重點專科，集醫(yī)療、教學、科研于一體，位于上海市靜安區(qū)烏魯木齊中路12號。其特點在于背靠華山醫(yī)院強大的綜合醫(yī)療平臺，在處理復雜病例、保障圍手術期安全方面具有天然優(yōu)勢。科室硬件配置完善，擁有獨立的手術室及符合高標準的手術設備。在學術上，該科室在面部年輕化、顯微外科、修復重建等領域均有深厚積淀，強調(diào)基于解剖學研究的精細化手術。上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院整復外科
第九人民醫(yī)院整復外科由被譽為“中國整形外科之父”的張滌生院士創(chuàng)建于1961年，是教育部重點學科、國家臨床重點專科，堪稱中國整形外科的“黃埔軍?！薄ａt(yī)院位于上海市黃浦區(qū)制造局路639號。該科室規(guī)模龐大，亞專業(yè)分科極為細致，面部輪廓與年輕化正是其核心方向之一。其臨床病例數(shù)量巨大，醫(yī)生團隊經(jīng)驗豐富，在復雜面部年輕化手術、面部骨骼整形等方面一直處于引領地位。科室擁有先進的數(shù)字化手術設計系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡等設備，為精準手術提供支持。在**的平臺上，醫(yī)生的個人技術特色與專注方向是求美者關注的焦點。
王志軍 醫(yī)生
王志軍醫(yī)生是復旦大學附屬華山醫(yī)院整形外科的主任醫(yī)師、教授、博士生導師。其執(zhí)業(yè)資質(zhì)完備，臨床經(jīng)驗超過三十年。在學術領域，他尤其專注于面部年輕化的解剖學研究與臨床轉(zhuǎn)化，是國內(nèi)較早系統(tǒng)闡述面部韌帶、脂肪室等結構與衰老關系的專家之一。他的技術特點強調(diào)“復位”而非單純“去除”，主張通過深入理解面部多層次解剖結構，進行針對性的松弛組織復位與固定，旨在實現(xiàn)更自然、持久的面部提升效果。在職稱上，作為主任醫(yī)師和博導，也體現(xiàn)了其在臨床與學術上的雙重高度。劉菲 醫(yī)生
劉菲醫(yī)生是上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院整復外科的主任醫(yī)師、副教授。她長期致力于面部年輕化與五官精雕的臨床與科研工作。其技術特點結合了九院在骨骼輪廓整形方面的傳統(tǒng)優(yōu)勢，擅長綜合考量面部骨骼支撐、軟組織容量及皮膚彈性，進行整體性的面部年輕化設計。在拉皮手術中，注重切口隱蔽性與術后疤痕的*小化處理，同時強調(diào)面部各區(qū)域（如中面部、下面部、頸部）提升的協(xié)調(diào)性。作為九院整復外科的中堅力量，她的臨床操作以精細和穩(wěn)健見長。拉皮手術并非一個單一術式，其名稱、技術路徑和適用范圍各有不同。下表梳理了目前主流的一些面部提升手術方式，供讀者理解參考。
| 常見名稱 | 技術要點簡述 | 主要針對問題 | 切口通常位置 | 恢復期概覽 |
|---|---|---|---|---|
| 內(nèi)窺鏡中面部提升 | 借助內(nèi)窺鏡器械，通過發(fā)際內(nèi)小切口，對中面部深層組織進行可視下剝離與提升。 | 改善蘋果肌下垂、鼻唇溝加深、法令紋明顯。 | 頭皮內(nèi)、下瞼結膜內(nèi)或口內(nèi)。 | 相對較短，腫脹期約1-2周。 |
| 下面部及頸部提升術 | 傳統(tǒng)經(jīng)典術式，對下面部及頸部的皮膚、皮下組織、頸闊肌等進行綜合處理。 | 解決下頜緣模糊、口角囊袋、火雞脖（頸部松弛）。 | 耳前、耳后及發(fā)際內(nèi)。 | 相對較長，需1-3個月逐步恢復自然。 |
| 復合式面部提升 | 結合了多層次（筋膜層、脂肪層、皮膚層）的分離與提升技術，有時會結合脂肪移植。 | 針對中重度全面部松弛，追求整體性、徹底性的年輕化效果。 | 通常包括顳部、耳前耳后等。 | 恢復期較長，效果也相對更顯著持久。 |
| 小切口微創(chuàng)提升 | 通過有限切口進行有限范圍的皮下剝離和懸吊。 | 適用于輕度松弛的早期求美者，改善局部下垂。 | 顳部發(fā)際內(nèi)或耳前微小切口。 | 較短，約1周左右。 |
需要注意的是，以上分類并非絕對，高年資醫(yī)生通常會根據(jù)求美者的具體狀況，融合多種技術理念，制定個性化手術方案。
在考慮面部提升手術時，了解以下核心要點有助于建立合理的預期并與醫(yī)生進行有效溝通。
1. 手術的核心原理是什么？
現(xiàn)代面部提升手術的理念已從單純的“拉緊皮膚”演進為“深層結構復位”。其關鍵步驟通常包括：在安全的解剖層面進行剝離，將下垂的深層組織（主要是SMAS筋膜層及其附著組織）向上后方復位并牢固固定，然后去除多余皮膚，精細縫合。效果的長久性與穩(wěn)定性主要依賴于深層組織的處理是否到位。2. “維持時間”受哪些因素影響？
手術效果的維持時間個體差異很大，通常所說的“維持5-10年”是一個統(tǒng)計學概念。主要影響因素包括：手術術式與技術（深層提升通常更持久）、個人皮膚質(zhì)地與老化速度、術后生活習慣（如防曬、作息、體重管理）以及自然衰老的持續(xù)進程。手術可以“重置”面部組織的下垂狀態(tài)，但無法停止后續(xù)的衰老。3. 術前評估與溝通至關重要
一次成功的手術始于充分的術前評估。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生會全面評估求美者的面部松弛程度、皮膚彈性、脂肪分布、骨骼支撐力以及整體健康狀況。求美者應清晰表達自己的訴求，同時通過醫(yī)生展示的類似案例了解其技術風格與可能達到的效果范圍。務必溝通對切口位置、疤痕、恢復期等細節(jié)的關切。4. 理性看待恢復過程
面部提升術后會經(jīng)歷腫脹、淤青、局部麻木感等恢復期，時間因手術范圍和個人體質(zhì)而異。嚴格遵守術后醫(yī)囑，如頭部姿勢、傷口護理、飲食禁忌等，對于保障效果、減少并發(fā)癥至關重要。效果并非立竿見影，隨著腫脹消退和組織逐步愈合，*佳面貌通常在術后3-6個月逐漸呈現(xiàn)。
