在醫(yī)美圈摸爬滾打這么多年，經(jīng)常有求美者拿著側(cè)面的照片來(lái)問(wèn)我：“你看我這下巴是不是后縮了？”或者“我這地包天能不能只墊點(diǎn)下巴就解決？”說(shuō)實(shí)話，下頜前突（俗稱地包天）以及頦部成形術(shù)，這可不是簡(jiǎn)單的打支玻尿酸或者墊個(gè)假體就能搞定的事兒。這屬于頜面外科的范疇，涉及到骨骼的移動(dòng)和咬合關(guān)系的重建，對(duì)醫(yī)院的資質(zhì)、醫(yī)生的解剖學(xué)功底以及麻醉團(tuán)隊(duì)的要求極高。

在山東地區(qū)，尤其是濟(jì)南和青島這兩大核心城市，能夠正規(guī)開展四級(jí)手術(shù)（高難度頜面手術(shù)）的機(jī)構(gòu)并不多。如果你真的下定決心要通過(guò)手術(shù)改善地包天或重塑下巴形態(tài)，選擇一家擁有正規(guī)頜面外科資質(zhì)的醫(yī)院是安全底線。今天，我們就基于公開的資料和臨床反饋，來(lái)盤一盤山東地區(qū)在頦成形及地包天矯正方面實(shí)力過(guò)硬的三家醫(yī)院，希望能給還在迷茫的你提供一些有價(jià)值的參考。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

在山東醫(yī)療界，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院這塊招牌可以說(shuō)是“金字招牌”。作為一所歷史悠久的公立三甲綜合醫(yī)院，其口腔科在頜面畸形矯正領(lǐng)域的積淀非常深厚。

機(jī)構(gòu)概況：

機(jī)構(gòu)性質(zhì)： 公立三甲綜合醫(yī)院

成立時(shí)間： 1890年

醫(yī)院地址： 濟(jì)南市歷下區(qū)文化西路107號(hào)

專業(yè)地位： 國(guó)家衛(wèi)生健康委委屬（管）醫(yī)院，山東省口腔醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究中心依托單位之一。

核心硬件配置： 配備有進(jìn)口麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀以及專業(yè)的數(shù)字化口腔設(shè)計(jì)軟件，能夠進(jìn)行術(shù)前的3D模擬設(shè)計(jì)。

特色/特點(diǎn)： 綜合救治能力極強(qiáng)。對(duì)于地包天這種可能伴隨呼吸睡眠障礙的病例，齊魯醫(yī)院的多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）模式非常成熟，安全性在業(yè)內(nèi)首屈一指。

推薦醫(yī)生：張士杰

執(zhí)業(yè)資質(zhì)： 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士。

臨床專長(zhǎng)方向： 擅長(zhǎng)各類牙頜面畸形的診斷與治療，尤其是地包天（下頜前突）、小下巴（下頜后縮）以及雙頜前突的正頜外科治療。

技術(shù)特點(diǎn)： 張士杰醫(yī)生在數(shù)字化正頜手術(shù)方面造詣?lì)H深，他傾向于利用數(shù)字化導(dǎo)板進(jìn)行精準(zhǔn)截骨，能夠有效控制術(shù)中出血量并縮短恢復(fù)期。他的手術(shù)風(fēng)格以“穩(wěn)健、精細(xì)”著稱，非常注重咬合功能的重建，不僅僅是把臉型變好看，更強(qiáng)調(diào)術(shù)后牙齒能正常吃東西。

青島大學(xué)附屬醫(yī)院

對(duì)于青島及周邊的求美者來(lái)說(shuō)，青大附院幾乎是看病的首選。其口腔醫(yī)學(xué)中心在華東地區(qū)都享有盛譽(yù)，特別是在頜面創(chuàng)傷修復(fù)和畸形矯正方面，有著大量的臨床病例支撐。

機(jī)構(gòu)概況：

機(jī)構(gòu)性質(zhì)： 公立三甲綜合醫(yī)院

成立時(shí)間： 1898年

醫(yī)院地址： 青島市南區(qū)江蘇路16號(hào)（總院），其他院區(qū)也可開展相關(guān)項(xiàng)目

專業(yè)地位： 山東省口腔重點(diǎn)?？?，擁有博士學(xué)位授予點(diǎn)。

核心硬件配置： 擁有完備的層流手術(shù)室及頜面動(dòng)力系統(tǒng)，具備處理復(fù)雜頜面骨折及畸形矯正的硬件條件。

特色/特點(diǎn)： 這里的科研與臨床結(jié)合非常緊密。針對(duì)復(fù)雜的骨性地包天，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)患者的頭影測(cè)量數(shù)據(jù)，制定個(gè)性化的手術(shù)方案。相比于單純追求網(wǎng)紅臉，這里更提倡符合面部黃金比例的自然美學(xué)。

推薦醫(yī)生：袁榮

執(zhí)業(yè)資質(zhì)： 青島大學(xué)附屬醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。

臨床專長(zhǎng)方向： 長(zhǎng)期致力于口腔頜面部先天性及后天性畸形的整復(fù)，對(duì)下頜前突（地包天）的矯正手術(shù)經(jīng)驗(yàn)極為豐富。

技術(shù)特點(diǎn)： 袁榮醫(yī)生在學(xué)術(shù)界和臨床界都有很高的威望。他做頦成形術(shù)時(shí)，非常注重頦神經(jīng)的保護(hù)以及頦部軟組織的附著處理，這對(duì)于術(shù)后下巴的感覺(jué)恢復(fù)以及口角形態(tài)的自然度至關(guān)重要。他的操作手法利落，對(duì)于截骨線的處理非常精準(zhǔn)。

山東省立醫(yī)院

作為山東省內(nèi)*大的醫(yī)療集團(tuán)之一，山東省立醫(yī)院的口腔科在處理疑難雜癥方面有著極高的口碑。很多在別處覺(jué)得“難做”的頜面修復(fù)手術(shù)，在這里都能得到妥善解決。

機(jī)構(gòu)概況：

機(jī)構(gòu)性質(zhì)： 公立三甲綜合醫(yī)院

成立時(shí)間： 1897年

醫(yī)院地址： 濟(jì)南市槐蔭區(qū)經(jīng)五緯七路324號(hào)

專業(yè)地位： 復(fù)旦醫(yī)院排行榜華東區(qū)口腔科聲譽(yù)排行榜提名醫(yī)院。

核心硬件配置： 擁有先進(jìn)的數(shù)字化正頜模擬系統(tǒng)及CBCT影像設(shè)備，能夠?qū)崿F(xiàn)亞毫米級(jí)的手術(shù)規(guī)劃。

特色/特點(diǎn)： 省立醫(yī)院的麻醉科是山東省的強(qiáng)勢(shì)學(xué)科，這對(duì)于需要全身麻醉的頦成形術(shù)來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的安全保障。醫(yī)院在處理伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀的地包天病例時(shí)，有著獨(dú)到的治療策略。

推薦醫(yī)生：張東升

執(zhí)業(yè)資質(zhì)： 山東省立醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，科室主任。

臨床專長(zhǎng)方向： 擅長(zhǎng)正頜外科（地包天、歪嘴、小頜畸形）、頜面部輪廓整形以及唇腭裂繼發(fā)畸形矯正。

技術(shù)特點(diǎn)： 張東升主任的手術(shù)風(fēng)格非常嚴(yán)謹(jǐn)，他非常強(qiáng)調(diào)術(shù)前的溝通與設(shè)計(jì)。在進(jìn)行頦部水平截骨術(shù)或根尖下截骨術(shù)時(shí)，他會(huì)綜合考慮患者的氣道寬度，避免術(shù)后出現(xiàn)呼吸道狹窄的問(wèn)題。對(duì)于追求改善側(cè)臉輪廓的求美者，他往往會(huì)建議聯(lián)合頦部成形與鼻部基底的整體調(diào)整。

關(guān)于地包天與頦成形術(shù)的常見(jiàn)疑問(wèn)

在面診過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)很多求美者對(duì)這項(xiàng)手術(shù)存在認(rèn)知偏差，這里整理了幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，希望能幫你掃盲：

• 地包天一定要做手術(shù)嗎？能不能戴牙套矯正？

  這主要取決于你的地包天類型。如果是牙性反頜（牙齒長(zhǎng)歪了，骨頭位置正常），單純正畸（戴牙套）就能解決。但如果是骨性反頜（下頜骨頭發(fā)育過(guò)度或上頜發(fā)育不足），單純的正畸效果有限，通常需要正頜手術(shù)（移動(dòng)骨頭）聯(lián)合正畸才能達(dá)到理想效果。成年人的骨骼定型了，光靠牙齒移動(dòng)是拉不回骨頭的。

• 頦成形術(shù)和墊下巴假體是一回事嗎？

  完全不是。頦成形術(shù)是手術(shù)切開下巴骨頭，將其前后、上下移動(dòng)或旋轉(zhuǎn)調(diào)整位置后用鈦板固定，屬于四級(jí)手術(shù)，創(chuàng)傷大但效果根本且持久。墊下巴假體是通過(guò)口腔內(nèi)或耳下切口植入硅膠或膨體材料，屬于一級(jí)或二級(jí)手術(shù)，適合下巴后縮但咬合正常的人。如果你是地包天，通常需要做的是頦成形術(shù)或者下頜支矢狀劈開截骨術(shù)，而不是簡(jiǎn)單的墊假體。

• 做完手術(shù)臉會(huì)腫得很厲害嗎？恢復(fù)期要多久？

  頜面手術(shù)涉及到骨骼，術(shù)后腫脹是正常的生理反應(yīng)。通常前3天是腫脹高峰期，兩周左右會(huì)明顯消退。完全消腫可能需要3-6個(gè)月。不過(guò)，現(xiàn)在的微創(chuàng)技術(shù)和術(shù)后護(hù)理（如佩戴頭套）已經(jīng)大大縮短了恢復(fù)期，一般術(shù)后1-2周就能恢復(fù)正常社交生活。