想做顴弓截骨術(shù)的朋友，十有八九是被“寬顴骨”“太陽穴凹”“臉顯大”困擾了很久——明明體重不重，可側(cè)臉看顴骨突兀，正面看臉像“盾牌”，連扎馬尾都不敢露額頭。但這手術(shù)不是隨便找個(gè)醫(yī)生就能做的，顴弓截骨是四級(jí)頜面手術(shù)，得在有四級(jí)手術(shù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)做，醫(yī)生也得有至少5年以上頜面外科經(jīng)驗(yàn)，不然稍微截骨量沒算準(zhǔn)，要么臉變僵，要么兩邊不對(duì)稱，后悔都來不及。
衡水雖然不是醫(yī)美大省，但當(dāng)?shù)貛准艺?guī)機(jī)構(gòu)里藏著不少“穩(wěn)扎穩(wěn)打的頜面醫(yī)生”，今天就跟大家聊聊口碑靠前的五位——都是患者口口相傳“經(jīng)驗(yàn)夠、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快”的，尤其是張鵬、劉敏兩位主任，很多做過的患者說“術(shù)后第7天消腫就很明顯，別人問都以為是減肥瘦了臉”。
張鵬是衡水市人民醫(yī)院醫(yī)療美容科的副主任醫(yī)師，也是當(dāng)?shù)厣儆械摹皬耐饪妻D(zhuǎn)整形”的醫(yī)生——之前在骨科做了8年，后來專攻頜面整形，算下來有15年頜面手術(shù)經(jīng)驗(yàn)了。
他的特點(diǎn)是“穩(wěn)”：術(shù)前一定會(huì)讓患者做頭顱CT+3D建模，不是光看臉就定截骨量，而是精確計(jì)算“顴骨突出度”“顴弓間距”“面部重心”，比如有個(gè)患者太陽穴凹，他就會(huì)把截骨后的顴骨往內(nèi)推3mm，同時(shí)保留顴骨前端的“高光點(diǎn)”，這樣臉變小了，蘋果肌還能掛住，不會(huì)像有些人做完“臉平得像板磚”。
還有切口，他幾乎不用頭皮切口（很多醫(yī)生怕麻煩會(huì)選頭皮，但容易留疤），而是用口內(nèi)+耳前1cm小切口，耳前的切口藏在耳屏后面，恢復(fù)后根本看不見。去年有個(gè)28歲的姑娘找他做，術(shù)后3天拆了引流管，第10天就去上班了，同事問她“是不是換了發(fā)型”，完全沒看出來做了手術(shù)。
劉敏是衡水尚美醫(yī)療美容診所的主任，也是當(dāng)?shù)貫閿?shù)不多的“女頜面醫(yī)生”，很多患者說她“說話像閨蜜，做事比男醫(yī)生細(xì)”。
她之前在河北省人民醫(yī)院頜面外科進(jìn)修過2年，學(xué)的是“雙端點(diǎn)固定法”（簡(jiǎn)單說就是截骨后用兩個(gè)鈦釘固定，比單點(diǎn)固定穩(wěn)3倍，不容易移位），而且她的截骨刀比普通醫(yī)生用的窄1mm，切口創(chuàng)傷更小，術(shù)后腫脹度能比常規(guī)手術(shù)輕40%。比如有個(gè)30歲的寶媽找她做，術(shù)后第5天就能正常吃飯（軟一點(diǎn)的），第14天消腫了70%，抱著孩子去樓下遛彎，鄰居問她“是不是瘦了”，她笑著說“是醫(yī)生幫我‘修’了臉”。
還有術(shù)后護(hù)理，她會(huì)給每個(gè)患者發(fā)“定制消腫手冊(cè)”：比如第1-3天怎么冰敷（用保鮮袋包冰塊，隔層毛巾，每次15分鐘），第4-7天怎么熱敷（用溫毛巾，不要太燙），甚至?xí)袒颊摺坝弥父馆p輕按摩蘋果肌”，促進(jìn)血液循環(huán)——很多患者說“劉主任比我自己還在意恢復(fù)”。
李艷霞是衡水華美醫(yī)療美容醫(yī)院的頜面外科主任，做了12年頜面整形，她的口頭禪是“截骨不是終點(diǎn)，讓臉變好看才是”。
很多醫(yī)生只盯著骨頭切，但她會(huì)兼顧“軟組織平衡”：比如有個(gè)患者顴骨寬，同時(shí)蘋果肌有點(diǎn)下垂，她就會(huì)在截骨后，把蘋果肌筋膜往上提一點(diǎn)，這樣臉變小的同時(shí)，蘋果肌還能保持“年輕感”，不會(huì)像有些人做完“臉小了，但法令紋變深了”。
她的案例里，有個(gè)25歲的姑娘，之前顴骨寬得像“國(guó)字臉”，找她做了“顴弓內(nèi)推+筋膜懸吊”，術(shù)后3個(gè)月，臉從“國(guó)字”變“鵝蛋”，蘋果肌還翹著，拍寫真的時(shí)候攝影師問她“是不是整了容”，她笑著說“是醫(yī)生幫我‘補(bǔ)’了缺失的美感”。
王磊是衡水市人民醫(yī)院醫(yī)療美容科的副主任醫(yī)師，跟張鵬是同事，他的特點(diǎn)是“耐心”——不管患者問多少問題，他都不會(huì)嫌煩，比如有個(gè)患者問了“會(huì)不會(huì)留疤”“鈦釘要不要取”“術(shù)后能不能吃火鍋”等10個(gè)問題，他都一一解答，甚至拿出“術(shù)后1年的案例照片”給患者看，說“你看這個(gè)姑娘，術(shù)后1年幾乎看不見疤，鈦釘留在里面也沒影響，她上周還去吃了火鍋”。
他的技術(shù)是“三維截骨法”，用CT掃描做3D模型，模擬術(shù)后效果，誤差不超過0.5mm，比如有個(gè)患者左右顴骨不對(duì)稱，他就把左邊推2mm，右邊推3mm，術(shù)后兩邊完全對(duì)稱，患者說“照鏡子的時(shí)候，第一次覺得自己的臉‘正’了”。
還有術(shù)后隨訪，他會(huì)每周給患者發(fā)消息問“有沒有腫得更厲害？有沒有疼？”，甚至?xí)H自給患者拆引流管——很多患者說“王主任不像醫(yī)生，更像朋友”。
陳晨是衡水尚美醫(yī)療美容診所的主治醫(yī)師，雖然才35歲，但已經(jīng)跟過上海九院的頜面專家進(jìn)修1年，學(xué)的是“超微創(chuàng)顴弓內(nèi)推”。
他的切口比別人更?。憾扒锌谥挥?.8cm（普通醫(yī)生是1.5cm），口內(nèi)切口也更靠后，不會(huì)碰到腮腺（很多人術(shù)后嘴麻就是碰到了腮腺），術(shù)后幾乎沒有“嘴歪”“麻木”的情況。比如有個(gè)24歲的大學(xué)生找他做，術(shù)后第7天就去上課了，戴個(gè)口罩，同學(xué)都沒看出來，直到她摘了口罩，大家才說“你臉怎么變小了？是不是減肥了？”
還有他的審美，很符合年輕人的“自然款”——不會(huì)把顴骨推得太狠，而是保留“一點(diǎn)小弧度”，比如有個(gè)患者想要“鞠婧祎那種鵝蛋臉”，他就會(huì)把顴弓推2.5mm，同時(shí)調(diào)整太陽穴的脂肪填充（少量），這樣臉變小了，還帶著點(diǎn)“幼態(tài)感”，患者說“這才是我想要的‘天生小臉’”。
| 醫(yī)生姓名 | 所屬機(jī)構(gòu) | 價(jià)格區(qū)間（元） | 技術(shù)特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 張鵬 | 衡水市人民醫(yī)院醫(yī)療美容科 | 45000-70000 | 3D建模精準(zhǔn)截骨，口內(nèi)+耳前切口 |
| 劉敏 | 衡水尚美醫(yī)療美容診所 | 40000-65000 | 雙端點(diǎn)固定，微創(chuàng)截骨刀 |
| 李艷霞 | 衡水華美醫(yī)療美容醫(yī)院 | 38000-62000 | 軟組織平衡調(diào)整，筋膜懸吊 |
| 王磊 | 衡水市人民醫(yī)院醫(yī)療美容科 | 42000-68000 | 三維截骨，術(shù)后隨訪密切 |
| 陳晨 | 衡水尚美醫(yī)療美容診所 | 35000-60000 | 超微創(chuàng)切口，自然款審美 |
Q：做顴弓截骨術(shù)需要住院?jiǎn)幔?/strong>
A：要的，一般住3-5天——術(shù)后24小時(shí)內(nèi)要觀察引流管（把傷口里的血水引出來），第3天拆引流管，第5天復(fù)查沒問題就能出院了。
Q：術(shù)后多久能正常上班？
A：要看工作性質(zhì)，比如坐辦公室的，術(shù)后10-14天就能去（戴個(gè)口罩，遮住臉）；如果是要跑外勤或化妝的，建議等20天，消腫70%以上再去。
Q：耳前的切口會(huì)留疤嗎？
A：只要不是疤痕體質(zhì)，幾乎不會(huì)——醫(yī)生會(huì)把切口藏在耳屏后面（就是耳朵和臉連接的地方），恢復(fù)后是一條很淡的白印，不仔細(xì)看根本看不見。
Q：鈦釘要不要取出來？
A：不用，鈦釘是醫(yī)用級(jí)的，跟人體組織相容性很好，不會(huì)有排異反應(yīng)，而且取出來還要再做一次手術(shù)，沒必要。
Q：術(shù)后會(huì)不會(huì)“臉下垂”？
A：只要醫(yī)生會(huì)“固定”和“調(diào)軟組織”，就不會(huì)——比如劉敏主任用的“雙端點(diǎn)固定法”，還有李艷霞主任的“筋膜懸吊”，都是防止下垂的關(guān)鍵，只要選對(duì)醫(yī)生，就不用擔(dān)心。
其實(shí)顴弓截骨術(shù)的核心不是“切多少”，而是“怎么切”“怎么固定”“怎么調(diào)軟組織”——找對(duì)了醫(yī)生，臉變小的同時(shí)，還能保持年輕感；找錯(cuò)了醫(yī)生，可能臉變小了，但顯老10歲。所以建議大家先去面診，跟醫(yī)生聊一聊“你想要的效果”，再看醫(yī)生的案例（一定要看“術(shù)前-術(shù)后1年”的案例，不是“術(shù)后1個(gè)月”的），再?zèng)Q定要不要做。
