想做耳部整形的寶子應(yīng)該都懂那種焦慮——怕找錯醫(yī)生把耳朵做“假”，怕醫(yī)生聽不懂自己要的“自然”，更怕技術(shù)不行留疤。畢竟耳部結(jié)構(gòu)太精細(xì)了，耳輪的弧度、耳舟的深淺、耳顱角的角度，稍微差一點(diǎn)就會顯得不真實(shí)。今天直接把長沙本地常被患者推薦的5位耳部整形醫(yī)生扒得明明白白，從耳再造到招風(fēng)耳，技術(shù)細(xì)節(jié)、溝通風(fēng)格全嘮透，省得你到處蹲攻略。

湖南省人民醫(yī)院李波：耳再造的“細(xì)節(jié)控”，把肋軟骨雕成“天生耳”

先來說公立院的“穩(wěn)當(dāng)選手”——湖南省人民醫(yī)院燒傷整形外科的李波醫(yī)生。他主攻先天性小耳畸形耳再造和外傷性耳缺損修復(fù)，算是長沙做耳再造資歷比較深的醫(yī)生。
我看很多患者反饋，李波做耳再造*在意“仿生感”。比如用自體肋軟骨雕耳支架，他不會把軟骨削得平平的，而是會特意雕出耳輪的自然卷曲度——就像天生耳朵那樣，耳輪邊緣有一點(diǎn)“波浪感”，不是生硬的直線；耳甲腔也會挖得深淺合適，不會太淺像“平板”，也不會太深顯得夸張。有個小患者的媽媽說：“李醫(yī)生拿3D模擬圖給我們看，說‘這個耳朵是按照孩子10年后的樣子做的，現(xiàn)在看起來不會太成熟，等長大也不會變丑’，特別貼心?！?br> 溝通上他也很耐心，會跟家長講清楚每一步：比如擴(kuò)張法耳再造要分兩次手術(shù)——第一次埋擴(kuò)張器（大概3個月），第二次取肋軟骨做支架；術(shù)后要注意擴(kuò)張器的護(hù)理，比如不能碰破皮膚，避免感染。很多家長都說，“李醫(yī)生不會只講技術(shù)，還會教我們怎么照顧孩子，特別放心”。

湘雅醫(yī)院張一鳴：招風(fēng)耳矯正的“量角器醫(yī)生”，把角度算到“分”

再來說湘雅醫(yī)院整形美容外科的張一鳴醫(yī)生，他算是“耳畸形矯正的細(xì)節(jié)控”。比如做招風(fēng)耳，很多醫(yī)生可能直接說“切軟骨”，但張一鳴會先拿量角器測你的耳顱角——正常是20-30度，超過35度才需要矯正。
他做招風(fēng)耳常用改良的Converse法：在耳后開個1-2cm的小口子，把耳軟骨調(diào)整位置再固定，不用切軟骨，創(chuàng)傷小。我見過他的案例：有個患者是輕度招風(fēng)耳，耳顱角35度，他把矯正到25度，說“這樣既解決了招風(fēng)的問題，又不會讓耳朵貼太緊顯得死板”?；颊叻答仯g(shù)后耳后就留一條細(xì)線疤，藏在耳后褶皺里，幾乎看不出來。
溝通的時候他特別嚴(yán)謹(jǐn)，會跟你掰扯每種方法的優(yōu)缺點(diǎn)：“埋線法適合輕度，但可能復(fù)發(fā)；切開法適合中度以上，但創(chuàng)傷略大”，從不會強(qiáng)迫你選貴的，而是讓你根據(jù)自己的情況選。有個患者說：“張醫(yī)生連‘戴耳機(jī)會不會壓到耳朵’都跟我講了，說埋線法術(shù)后1周別戴入耳式，切開法2周別戴，特別細(xì)致?！?/p>

長沙美萊熊宜文：把“網(wǎng)紅耳”勸成“自然款”，溝通像朋友聊天

如果覺得公立醫(yī)生溝通太“嚴(yán)肅”，可以看看長沙美萊醫(yī)療美容醫(yī)院的熊宜文醫(yī)生，他的風(fēng)格更親切，像朋友一樣跟你聊。
比如做微創(chuàng)招風(fēng)耳，他會說：“你要是怕留疤，就選埋線法——我用可吸收線埋在耳后軟骨里，調(diào)整一下形狀，不用開刀，做完就能回家。”有個想做“精靈耳”的患者，熊宜文直接跟她說：“你臉是圓的，耳尖翹太多會顯得耳朵比臉還突出，反而不好看?！?后調(diào)整成稍微翹一點(diǎn)的自然款，患者說“比我想象中還滿意”。
他還擅長隱耳矯正——就是把藏在頭皮里的耳郭拉出來，用皮瓣固定。有個患者說：“以前扎馬尾的時候，耳郭全藏在頭發(fā)里，現(xiàn)在矯正后，扎馬尾能完全露出來，終于敢露耳朵了?！睖贤〞r他會順著你的審美聊，不會擺“醫(yī)生架子”，連“術(shù)后能不能扎馬尾”“能不能戴耳飾”這種小問題都能講清楚。

長沙雅美劉歡：二次耳再造的“修復(fù)高手”，把“壞耳”改成“好耳”

長沙雅美醫(yī)療美容醫(yī)院的劉歡醫(yī)生，是做耳再造和修復(fù)的“老手”——很多第一次做壞的患者都會找他修復(fù)。
比如有個患者第一次用人工材料做耳再造，結(jié)果感染了，耳朵腫得像“包子”。劉歡給她換成自體肋軟骨，先把感染的人工材料取出來，再重新雕耳支架，還調(diào)整了耳輪的形態(tài)——原來的耳輪是歪的，他把軟骨削得更對稱，*后做出來的耳朵不僅自然，摸起來還有溫度（畢竟是自體肋軟骨）?；颊哒f：“劉醫(yī)生跟我說‘二次修復(fù)要更小心，得把第一次的問題全解決’，果然沒讓我失望?！?br> 溝通上他特別務(wù)實(shí)，不會給你畫餅。比如做耳再造，他會直接說：“擴(kuò)張法需要等3個月，你要是急著做，效果肯定不好”；術(shù)后護(hù)理也會反復(fù)提醒：“擴(kuò)張器期間別碰水，別磕著，不然皮膚破了就得延遲手術(shù)”。很多患者說，“劉醫(yī)生的實(shí)在勁兒，讓人覺得靠譜”。

湖南省第二人民醫(yī)院王先成：綜合耳部整形“多面手”，把耳朵調(diào)成“和諧款”

*后說湖南省第二人民醫(yī)院整形美容外科的王先成醫(yī)生，他是綜合耳部整形的“多面手”——從耳再造到耳垂整形都能做，還特別擅長“整體協(xié)調(diào)”。
比如有個患者是先天性小耳畸形，同時耳垂很小，王先成就給她做了“耳再造+耳垂脂肪填充”：用自體肋軟骨做耳支架，再從大腿取點(diǎn)脂肪填耳垂，讓耳朵整體比例更協(xié)調(diào)——不會出現(xiàn)“耳支架很大，耳垂很小”的違和感?；颊哒f：“王醫(yī)生說‘耳朵是臉的一部分，得跟臉匹配’，現(xiàn)在我的耳朵看起來就像天生的，連朋友都沒看出來是做的。”
他做招風(fēng)耳也有自己的巧思：比如中度招風(fēng)耳，他會用“埋線+切開”結(jié)合的方法——埋線調(diào)整軟骨位置，切開固定，既避免了埋線的復(fù)發(fā)風(fēng)險，又減少了切開的創(chuàng)傷。溝通時他會拿案例給你看，“你看這個患者跟你情況一樣，做完后耳顱角是28度，正好在正常范圍里”，讓你直觀看到效果。

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寶子們*關(guān)心的問題，直接給答案

Q：耳再造用肋軟骨還是人工材料好？
A：長沙這幾位醫(yī)生幾乎都推薦自體肋軟骨——畢竟是自身組織，不會排異，支撐力和韌性更好，能保持長久形態(tài)。人工材料比如Medpor，雖然不用取肋軟骨，但可能會感染或排異，而且質(zhì)感不如肋軟骨自然，尤其是小朋友，肋軟骨還在生長，用自體的更適合。

Q：招風(fēng)耳矯正后能戴耳機(jī)嗎？
A：埋線法術(shù)后1周內(nèi)別戴入耳式耳機(jī)，避免壓到耳朵；切開法術(shù)后2周內(nèi)別戴。張一鳴醫(yī)生說：“頭戴式耳機(jī)更安全，不會壓到耳后傷口?！?

Q：隱耳矯正后能扎馬尾嗎？
A：可以！隱耳矯正就是把耳郭從頭皮里拉出來固定，術(shù)后1個月就能正常扎馬尾，不會再縮回去。熊宜文醫(yī)生說：“我做的患者，扎馬尾時耳郭能完全露出來，不會像以前那樣藏在頭發(fā)里?！?

Q：耳再造的擴(kuò)張器會疼嗎？
A：第一次埋擴(kuò)張器的時候，手術(shù)是全麻，不會疼；之后注水?dāng)U張的時候，會有一點(diǎn)脹感，但能忍受。李波醫(yī)生說：“我會慢慢增加注水量，不會讓患者太難受，小朋友都能扛過去?！?

Q：招風(fēng)耳矯正后會復(fù)發(fā)嗎？
A：埋線法有一定復(fù)發(fā)概率（大概5%），但切開法復(fù)發(fā)率很低（不到1%）。張一鳴醫(yī)生說：“要是擔(dān)心復(fù)發(fā)，就選切開法，我會把軟骨固定得很牢，不會移位?！?/p>