做過(guò)隆鼻的人里，十個(gè)有三個(gè)可能會(huì)在某一刻冒出“把假體取出來(lái)”的念頭——可能是覺(jué)得形狀越看越奇怪，可能是假體移位頂?shù)帽羌怆y受，也可能只是單純“不想再帶個(gè)東西在鼻子里”。但取假體可不是“把東西摳出來(lái)”那么簡(jiǎn)單：手法重了會(huì)扯傷鼻背筋膜，剝離淺了可能殘留假體碎片，甚至還會(huì)把原本好好的軟骨弄傷，*后留個(gè)“比之前更丑”的鼻子。所以在宣城做鼻假體取出，選對(duì)醫(yī)生比選什么“進(jìn)口材料”“無(wú)痕技術(shù)”重要一百倍——畢竟手是醫(yī)生的，分寸感是醫(yī)生的，*后恢復(fù)得好不好，全看他會(huì)不會(huì)“溫柔對(duì)待你的鼻子”。
我整理了宣城當(dāng)?shù)刈霰羌袤w取出口碑靠前的五位醫(yī)生，都是正規(guī)機(jī)構(gòu)里經(jīng)驗(yàn)扎實(shí)、風(fēng)格穩(wěn)定的，尤其是王琳和陳明，很多患者反饋“取完沒(méi)想象中疼”“恢復(fù)比預(yù)期快”，值得重點(diǎn)關(guān)注。
王琳是宣城華藝醫(yī)療美容門(mén)診部的副主任醫(yī)師，做鼻整形修復(fù)快10年了，粉絲都叫她“鼻修復(fù)界的溫柔刀”。她取鼻假體的邏輯很簡(jiǎn)單：“能慢慢剝的，絕不硬扯；能保留的組織，絕不亂切?！?
之前有個(gè)患者找她取硅膠假體，說(shuō)之前問(wèn)過(guò)別的醫(yī)生，說(shuō)“要把粘連的地方割開(kāi)”，怕得要死。王琳沒(méi)急著動(dòng)手——先給她鼻子敷了20分鐘生理鹽水，把假體周?chē)恼尺B組織泡軟，再用鈍頭剝離器沿著假體邊緣慢慢“推”，就像剝煮雞蛋的殼一樣，全程沒(méi)用到手術(shù)刀?；颊哒f(shuō)：“打麻藥的時(shí)候有點(diǎn)漲，取的時(shí)候只有‘輕輕的壓迫感’，完全沒(méi)疼，做完鏡子一照，鼻背就腫了一點(diǎn)點(diǎn)，比我之前過(guò)敏腫得還輕。”
更關(guān)鍵的是，王琳很在意“不新增疤痕”：如果之前是鼻孔內(nèi)切口，她就用原切口；如果是鼻小柱切口，她會(huì)把舊疤修得更細(xì)，用可吸收線(xiàn)縫成“發(fā)絲狀”，很多患者術(shù)后一個(gè)月，疤痕就淡得幾乎看不見(jiàn)。
陳明在宣城美立方醫(yī)療美容門(mén)診部做了12年鼻整形，光鼻假體取出就做過(guò)300多例，屬于“什么妖魔鬼怪都見(jiàn)過(guò)”的“老江湖”。他*擅長(zhǎng)處理“麻煩事”——比如膨體感染、硅膠移位頂穿鼻尖，或者患者之前做過(guò)多次修復(fù)，鼻子里組織已經(jīng)薄得像紙。
去年有個(gè)患者找他，5年前做了膨體隆鼻，后來(lái)假體慢慢歪到右邊，鼻尖還發(fā)紅流膿。陳明沒(méi)急著取——先拍了CT，看清膨體和鼻軟骨的粘連位置，再用“分層剝離法”：先剝掉包裹膨體的發(fā)炎包膜，再分開(kāi)膨體和鼻背軟骨的粘連，*后完整取出膨體，還順便把鼻尖的潰爛組織清干凈了?；颊哒f(shuō)：“術(shù)后沒(méi)怎么出血，吃了三天消炎藥，一周就消腫了，鼻尖的紅也慢慢退了，現(xiàn)在摸鼻子都是軟的，不像之前硬邦邦的?！?
陳明的患者里，提得*多的詞是“放心”：術(shù)前他會(huì)把所有風(fēng)險(xiǎn)攤開(kāi)說(shuō)——“如果假體和骨膜粘得緊，可能會(huì)有點(diǎn)出血，但我會(huì)用射頻止血”“術(shù)后可能會(huì)腫3天，但我給你開(kāi)的消腫藥是進(jìn)口的，比普通的快一倍”，從不會(huì)說(shuō)“絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題”這種空話(huà)。
李軍是宣城仁杰醫(yī)院醫(yī)療美容科的主治醫(yī)師，之前在合肥三甲醫(yī)院整形科待過(guò)，*擅長(zhǎng)用“內(nèi)窺鏡輔助取假體”——簡(jiǎn)單說(shuō)就是“把眼睛伸進(jìn)鼻子里”，再小的細(xì)節(jié)都能看清。
很多人怕取假體時(shí)“看不到里面，誤傷軟骨”，李軍的方法能解決這個(gè)問(wèn)題：術(shù)前先拍三維CT，把假體的位置、大小、甚至“有沒(méi)有壓迫鼻骨”都標(biāo)得清清楚楚；取的時(shí)候，把直徑2mm的內(nèi)窺鏡伸到鼻子里，屏幕上能看到假體和周?chē)M織的每一根粘連，剝離器跟著鏡頭走，絕對(duì)不會(huì)碰到鼻軟骨或者血管。
之前有個(gè)患者，假體放了8年，和鼻背筋膜粘得死死的，李軍用內(nèi)窺鏡找到粘連*緊的地方，用細(xì)針挑開(kāi)一點(diǎn)，再用鹽水沖，慢慢分開(kāi)，*后完整取出假體，鼻背筋膜一點(diǎn)沒(méi)破?；颊哒f(shuō)：“取完我摸鼻子，還是軟軟的，和沒(méi)做過(guò)一樣，完全沒(méi)塌?！?/p>
張娜是宣城伊爾美醫(yī)療美容門(mén)診部的主診醫(yī)師，專(zhuān)攻“微創(chuàng)鼻修復(fù)”，取鼻假體的切口能做到“比針孔大一點(diǎn)”。她的秘訣是“利用黏膜的自愈能力”——在鼻孔內(nèi)側(cè)的黏膜上開(kāi)個(gè)3mm的小口，通過(guò)這個(gè)小口把假體取出來(lái)，黏膜的愈合速度比皮膚快3倍，一周就能長(zhǎng)好，完全沒(méi)痕跡。
有個(gè)年輕姑娘找她取假體，怕留疤影響找工作，張娜就用了這個(gè)方法。取的時(shí)候，她用顯微器械夾著假體，慢慢拉出來(lái)，因?yàn)榍锌谛。B血痂都沒(méi)多少。姑娘說(shuō)：“術(shù)后我每天用溫水擦鼻子，第三天就敢戴口罩出門(mén)了，同事都沒(méi)看出來(lái)我做了手術(shù)。”
張娜還有個(gè)“護(hù)理小本本”——會(huì)給患者配專(zhuān)門(mén)的“鼻周冷敷貼”，教患者“用食指和中指輕輕按鼻背，每次10分鐘，每天3次”，還會(huì)提醒“前三天別吃熱湯面，不然會(huì)腫得更厲害”。很多患者說(shuō)，跟著她的方法做，恢復(fù)速度比網(wǎng)上查的快一半。
趙磊是宣城韓美醫(yī)療美容門(mén)診部的主任醫(yī)師，做鼻整形20年了，屬于“越難越想挑戰(zhàn)”的類(lèi)型，*擅長(zhǎng)處理“多次修復(fù)后的鼻假體取出”——比如患者之前做過(guò)硅膠+膨體+耳軟骨，現(xiàn)在想全部取出來(lái)，他能“一層一層剝”，絕不弄混。
去年有個(gè)患者，做了三次隆鼻，鼻子里全是疤痕組織，摸起來(lái)硬邦邦的，取假體的時(shí)候，別的醫(yī)生說(shuō)“可能會(huì)把軟骨弄碎”。趙磊沒(méi)急——先給她打了點(diǎn)疤痕軟化針，把硬疤痕揉軟，再用內(nèi)窺鏡找到假體的邊緣，先取耳軟骨，再取膨體，*后取硅膠，每一步都用鹽水沖干凈，避免殘留?；颊哒f(shuō)：“取完我鼻子終于‘松快’了，連呼吸都比之前順暢，摸起來(lái)也軟了，像自己的鼻子一樣?！?
趙磊的風(fēng)格是“穩(wěn)到骨子里”：術(shù)前一定會(huì)和患者聊1個(gè)小時(shí)以上，問(wèn)清楚“之前用的什么材料”“做過(guò)幾次修復(fù)”“現(xiàn)在有沒(méi)有疼或者癢”，甚至?xí)颊咧暗氖中g(shù)記錄（如果有的話(huà)），確?！懊恳徊蕉荚谡瓶刂小?。
| 項(xiàng)目類(lèi)型 | 價(jià)格區(qū)間（元） | 說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 單純硅膠假體取出 | 3000-5000 | 無(wú)粘連、無(wú)感染，用原切口 |
| 單純膨體假體取出 | 4000-6000 | 膨體易粘連，需精細(xì)剝離 |
| 假體+包膜攣縮取出 | 5000-8000 | 需切除增生包膜，難度更高 |
| 復(fù)雜修復(fù)（多次手術(shù)史） | 6000-10000 | 涉及多個(gè)材料，組織損傷嚴(yán)重 |
注：價(jià)格僅供參考，具體要根據(jù)醫(yī)生評(píng)估后的方案定，正規(guī)機(jī)構(gòu)不會(huì)亂加價(jià)。
Q：取鼻假體的時(shí)候疼嗎？
A：大部分醫(yī)生會(huì)用局部麻醉，打麻藥的時(shí)候有點(diǎn)漲，但取的時(shí)候不會(huì)疼——比如王琳的患者說(shuō)，“像有人在鼻子里輕輕推東西”，完全能忍受。如果怕疼，也可以加一點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥，睡一覺(jué)就好了。
Q：取完假體后鼻子會(huì)塌嗎？
A：要看假體放了多久——如果放了1-3年，鼻背組織還有彈性，取完會(huì)慢慢恢復(fù)；如果放了5年以上，可能會(huì)有點(diǎn)“松”，但醫(yī)生會(huì)用鼻夾板固定1周，幫助組織復(fù)位，大部分人恢復(fù)后和術(shù)前差別不大。比如陳明的患者，取完硅膠后，鼻背只塌了1mm，完全不影響外觀。
Q：取假體需要住院?jiǎn)幔?br> A：不用，都是門(mén)診手術(shù)，做完觀察1-2小時(shí)就能走。除非感染很?chē)?yán)重，才需要留院掛1天消炎針，這種情況很少見(jiàn)。
Q：取完假體后多久能化妝？
A：鼻孔內(nèi)切口一周后能化淡妝；鼻小柱切口要等10天，等切口完全愈合。張娜會(huì)提醒：“前兩周別用粉底液涂鼻子，不然堵毛孔，影響恢復(fù)?！?
Q：取假體后會(huì)不會(huì)留疤？
A：只要醫(yī)生選對(duì)切口，幾乎不會(huì)留明顯疤——比如張娜的“鼻孔內(nèi)側(cè)切口”，外面看不到；王琳的“原切口修復(fù)”，會(huì)把舊疤修細(xì)，時(shí)間長(zhǎng)了就淡得看不見(jiàn)。如果是疤痕體質(zhì)，提前和醫(yī)生說(shuō)，會(huì)用防疤痕藥膏減少增生。
